rakovina pankreasu
....dobry den, diagnostikovali mi rakovinu pankreasu,rada by som vedela ako sa mam stravovat....vynechala som bielkoviny/len obcas rybu,kozi syr/,sacharidy/teda aj ryzu,zemiaky,cestoviny, chleba/obcas domaci,nekvasený/...prevazne jem zeleninu,ovocie....nakolko som schudla 22kg/mam 55kg,167cm/....chcela by som trochu pribrat,zosilniet,ale som pocula,ze bielkoviny a sacharidy nie je vhodne,lebo "krmim nador"....dakujem za radu
Stravovanie a výživa pacienta s rakovinou pankreasu je vážny problém a výzvou predovšetkým pre samotného pacienta, ale aj pre ošetrujúcich lekárov. Najväčším problémom pri tomto ochorení je tendencia k strate telesnej hmotnosti a k viacerým nutričným deficitom. Nepíšete, či ste po operácii (totálnej pankreatektomii), kedy zákonite dochádza po odstránení pankreasu ešte aj k vzniku pankreatogénneho diabetu (cukrovky) s nutnosťou doživotného pichania si inzulínu. Po operačnom odstránení pankreasu je takisto potrebné trvalé podávanie pankreatických tráviacich enzýmov.Prvoradou nutričnou zásadou pri rakovine pankreasu je boj proti strate telesnej hmotnosti. Indikované sú teda všetky opatrenia, zamerané na odvrátenie alebo aspoň spomalenie nechceného chudnutia. K tomu patrí plánovanie dennej stravy do 5-6 menších denných jedál, príprava ľahko stráviteľných jedál, vynechanie ťažko stráviteľných jedál, napríklad vyprážaných pokrmov s veľkým množstvom prepáleného tuku.Pri nechutenstve sa osvedčuje podávať skôr chladnú stravu než teplé jedlá. Popíjanie menších porcií výživných kokteilov akceptujú pacienti s nechutenstvom neraz lepšie než bežné teplé jedlá. Je to však individuálne a pokiaľ máte chuť na Vaše obľúbené teplé jedlá, tak si ich doprajte v takých množstvách, ktoré tolerujete bez väčších ťažkostí. Pokiaľ trpíte pocitmi na vracanie (nauzea), môže Vám Váš ošetrujúci lekár predpísať lieky proti vracaniu a takisto aj prostriedky na posilnenie apetítu do jedla. Zlepšiť chuť pomáhajú aj rôzne bylinky, koreniny a ochucovadlá.Pri sklonom k riedkym stoliciam (hnačkám) sa odporúča obmedziť stravu bohatú na tuk a nerozpustnú vlákninu (predovšetkým celulózu). Nestrávený tuk v stolici spôsobuje jej riedku konzistenciu a celulóza (napríklad z koreňovej zeleniny) urýchľuje črevnú peristaltiku, čím skracuje kontakt tráveniny s črevom a podporuje takisto riedku konzistenciu stolice. Z podobných dôvodov sa odporúča vynechať alebo obmedziť jednoduché cukry (glukóza, fruktóza, sacharóza), ktoré v prípade, že sú nedostatočne strávené, sú príčinou nafukovania a hnačiek. Pacienti väčšinou nedobre tolerujú aj mliečny cukor (laktózu) - v takom prípade by ste mali obmedziť mlieko a mliečne potraviny s vyšším obsahom laktózy. Mlieka sa však nemusíte úplne vzdať, lebo existuje aj bezlaktózové mlieko a navyše, kyslé mliečne potraviny obsahujú menej laktózy a sú preto obyčajne ľahšie stráviteľné. Na zábranu pankreatogénnych hnačiek Vám Váš lekár predpíše prípravky s obsahom pankreatických enzýmov a podľa potreby aj lieky proti hnačke (obstipanciá). Pri substitúcii pankreatických enzýmov sú väčšinou potrebné vysoké dávky lipáz (spravidla 20 000 až 40 000 jednotiek k hlavným jedlám a 10 000 až 20 000 jednotiek k menším jedlám, akými je desiata alebo olovrant).Čo môžete jesť, to sú chudé hydinové mäso, ryby, prílohy (zemiaky, cestoviny, ryža, chlieb a pečivo), syry s nižším obsahom laktózy a takisto jogurty, cmar a kefír (majú menej laktózy ako sladké mlieko). Proti hnačkám je dobrá ryža, mrkva a banány.Dbajte na dostatočný pitný režim. Samozrejme, abstinujte od alkoholu.Pokiaľ nebudete schopná bežným stravovaním udržiavať svoju telesnú hmotnosť, musíte užívať každý deň špeciálne doplnkové výživné prípravky určené na pomalé popíjanie (sŕkanie, sipping). Sú to kokteily v malých 200 ml baleniach, a sú buď ochutené, alebo sú bez chuti. Dosť často onkologickí pacienti lepšie znášajú neochutené prípravky. Ich výhodou je to, že si ich pacient môže dochuť podľa svojich predstáv a chutí, a navyše sa aj dajú pridať do rôznych iných jedál (kaše, prívarky, krémy, pudingy, a pod.) a v malom objeme podstatne tým zvýšiť kalorickú a nutričnú hodnotu toho, čo jete. Pre onkologických pacientov sa vyrábajú špeciálne prípravky obohatené o živiny, ktoré pôsobia proti chudnutiu a strate svaloviny. Prípravky klinickej výživy môže predpísať Váš lekár (onkológ, alebo aj všeobecný lekár, i ďalší špecialisti) a sú prakticky v celom rozsahu hradené zdravotnými poisťovňami.Vaši lekári by mali okrem medikamentóznej liečby a sledovania Vášho klinického stavu, sledovať aj stav Vašej výživy a predpisovať Vám lieky na tlmenie nepríjemných sprievodných príznakov Vášho ochorenia, ako aj prípravky s nutričnou podporou, ak treba, tak aj inzulín, tráviace pankreatické enzýmy a doplnky výživy na prípadnú substitúciu niektorých živín alebo obohatenie Vašej stravy.p.s.: Odborníci neuznávajú tézy o "kŕmení nádoru" pomocou bielkovín alebo cukrov a zásadne neodporúčajú postupy, zamerané na tzv. "vyhladovanie" zhubných nádorov. Naopak, starostlivosť o celkový stav výživy a boj proti chudnutiu a strate svalovej hmoty onkologických pacientov sa pokladajú za kľúčové opatrenia.MUDr. Peter Minárik, PhD.