adenokarcinóm
Dobrý deň pán doktor. Chcela by som Vás poprosiť o Váš názor na nález môjho manžela. Manžel bol operovaný v roku 2007- resekcia colon transversum. Záver patológa: konvenčný, prevážne tubulárne formovaný adenokarcinóm, prerastajúci až do vonkajšej časti muscularis propria. Prezencia endolymfatickej nádorovej permeácie. Resekčné okraje negatívne. Po operácii bola nasadená adjuvantná cytostatická liečba - chemoterápia 1x za týždeň (La-FU 50 mg), celkom 36x. Manžel pravidelne chodí na kontroly podľa pokynov ošetrujúcej lekárky a vždy mal dobré výsledky. Avšak tentokrát na CT vyšetrení je nález takýto.CT vyšetrenie: abdomen, pankreas natívne a po kontraste Pankreas v CT obraze primeranej veľkosti, tvaru, anatomického uloženia, ostrých kontúr, členitý, tukovo postavený - CT obraz lipomatózy pankreasu.Štruktúra pankreasu homogénna bez jednoznačne diferencovanýc hložiskových zmien. Peripankreatické priestory voľné. Ostatné parenchymatózneorgány, pečeň, slezina, obličky bez diferencovateľných ložiskových zmien. Dutý systém pravej obličky bez dilatácie , vľavo centrálne prítomnáložisková štruktúra veľkosť 42 x 3O mm, denzitných hodnôt 8-10 HU. Ide najpravdepodobnejšie o parapelvickú cystu. Bez známok voľnej tekutiny v DB. V CT náleze dominuje pomerne výrazné zmnoženie intraabdominalného tukového tkaniva, lipomatóza. Na pozadí popisovanej lipomatozy sa v oblasti mezogastria, centrálne, intraperitoneálne vyčleňuje ložisková lézia vyšších denzit ako okolité tukové tkanivo (-70 - -75 HU), veľkostiaxiálne cca 10,5x 8,5 cm, kraniokaudálne takmer 15 cm. Vnútorná štruktúra uvedenej lézie je mierne nehomogénna s pruhovitými liniami vyšších denzit.Patologické zväčšenie paraortálnych, parakavalných LU nepozorovať.ZáverCT obraz lipomatózy pankreasu.Výrazné zmnoženie intraabdominalného tukového tkaniva, na jej pozadí vs lipofibromatózna ložisková lézia intraperit.Parapelvická cysta ľavej obličky.Vážený pán doktor, prosím o Váš názor na tento nález, poprípade na ďalší postup liečby. Veľmi pekne Vám vopred ďakujem a želám Vám veľa úspechov vo Vašej záslužnej práci a hlavne pevné zdravie. S pozdravom Helena
Z CT ("brucha") nálezu vyplýva, že toho času nie je prítomné detekovateľné tkanivo onkologického charakteru, avšak zistili nadbytočné hromadenie tukového tkaniva v popísaných lokalitách. Tu by Vám najlepšie poradil lekár zaoberajúci sa metabolickými chorobami - správnou životosprávou.S nálezom na obličke vyhľadajte urológa. Ak pôjdete na odborné vyšetrenia, zoberte si so sebou dokumentáciu.