C 53.1 – dodatok
Dobrý deň, dňa 20.12.2011 som písala do Vašej poradne z dôvodu vyjadrenia k môjmu histologickému nálezu a postupu liečby(diagnóza C53.1). Rada by som ešte upresnila, že mám 38 rokov a mám 3 deti. Chcela by som sa ešte dodatočne opýtať, či je možné a akým spôsobom sa v priebehu operácie môže vyhodnotiť stav lym. uzlín ako aj vaječníkov a až na základe tohto zhodnotenia sa lekár / operatér rozhodne o rozsiahlosti prevedeného zákroku. Ak sa počas operácie identifikuje sentinelová uzlina, tá sa odstráni automaticky bez ohľadu na to, či bola alebo nebola metastaticky zasiahnutá? Je pravdepodobnosť nálezu metastáz v mojom prípade mikroinvazívneho epiderm. karcinómu 0,75 mm., horiz. rozsah cca 1 mm, grade 1 a zasiahnutia maternice viac ako 50%? Patria k častým pooperačným komplikáciám po hysterektómii aj zrasty? Ak áno, ako môžme tomuto javu predchádzať my - pacienti? A ešte mám jednu - možno veľmi hlúpu otázku(dúfam poslednú), či si pošva zachováva po takejto operácii svoju elasticitu. Za zodpovedanie mojich otázok ale predovšetkým za ochotu Vás všetkých, ktorí nám venujte svoj čas,vedomosti a skúsenosti Vám zo srdca veľmi pekne ďakujem. Vysoko si cením a ďakujem za všetky dostupné informácie a poznatky, ktoré je možné nájsť na internete - hlavne práce p. MUDr. L.Masáka,Csc., MUDr. E.Sirackej, DrSc ......a iných. Vďaka Vám všetkým. Ospravedlňujem sa za to, že otázky kladiem Vám a nie svojmu lekárovi ale v ordinácii zabúdam na všetko :-)
V mojej predchádzajúcej odpovedi som Vám ponúkol moju osobnú konzultáciu na ktorú ste zatiaľ nereagovali. Po oboznámení sa s celou zdravotnou dokumentáciou je možné odpovedať konkrétne na daný prípad a nie odpovede zovšeobecňovať. Teraz k Vašim otázkam: Pri tak malom karcinóme sú metastázy v uzlinách veľmi zriedkavé. Počas operácie lekár nevie posúdiť či lymfatická uzlina je postihnutá nádorom alebo nie. To vie len patológ, ktorý uzlinu prekrája a prezrie pod mikroskopom a výsledok operatérovi zatelefonuje na operačnú sálu. Totiž aj normálne veľká uzlina môže byť postihnutá a naopak veľká uzlina - napr. po prekonanej infekcii - môže byť bez postihnutia nádorovými bunkami. Zrasty sa po operácii vyskytujú a pacienti nijako nemôžu zabrániť ich vzniku. Pošva je orgán, na ktorý vplývajú ženské hormóny - tieto zabezpečujú aj jej elasticitu. Ak prestane hormonálna funkcia vaječníkov, či vekom v prechode, alebo ich odstránením operáciou, pošvová sliznica sa postupne stáva atrofickou a stráca aj spomínanú elasticitu. Na funkciu pošvovej sliznice vplýva aj to, či žena žije pohlavným životom. Po hysterektomii sa pošva trošku skráti a na jej konci zrastie s jazvou. Ak žena žije pohlavným životom, tak pošva má schopnosť sa natiahnuť na potrebnú dlžku a jazva sa zjemní. Takže pohlavný život ženy po operácii môžeme zaradiť medzi rehabilitáciu po operácii. Samozrejme začiatok pohlavného života po operácii musí povoliť lekár. Mali sme prípady keď po pohlavnom styku koniec pošvy povolil a bol potrebný zásah lekára. Bohužiaľ o tomto druhu rehabilitácie sa mnoho nehovorí a mám skúsenosti, že ženy sa po operácii boja obnoviť pohlavný život a niektorí muži sa boja obnoviť pohlavný život, aby svojim manželkám či partnerkám neublížili. O pohlavnom živote po operácii je potrebné s pacientkami po operácii hovoriť.