zlá cytológia
Dobrý deň pán doktor Masák. Do vašej poradne som vám už písala a ďakujem za všetky vaše doterajšie odpovede. Mám 30rokov a som bezdetná. V 9/2009 mi bola robená konizácia krčka maternice. Výsledok bol CINII. Chodím na pravidelné konziliarne vyšetrenia. Môj výsledok bol doteraz PAPI. Posledná cytológia v 10/2010 mi však zase vyšla zlá PAPIIIa. Bola mi robená aj kultivácia krčka, ktorá vyšla negatívne. Pri každom vyšetrení krvácam a mám malú ranku. Doktor mi kázal prísť na kontrolu v 1/2011. Chcem sa spýtať, aký postup by ste zvolili vy a či by ste odporučili aj druhýkrát konizáciu aj keď som bezdetná a deti plánujem, alebo pravidelnejšie kontroly? Bojím sa, že v budúcnosti by mohol byť problém s donosením dieťaťa. Ďakujem za odpoveď.
Bez vyšetrenia nie je možné konkrétne radiť. Všeobecne však musí platiť, že ženy musia chodiť pravidelne na cytologické vyšetrenia aj po konizácii, pretože môže dôjsť k znovu vytvoreniu pred rakovinového stavu, ktorý sa musí riešiť aby nevznikol karcinóm. Ak sa zistí opakovane nepriaznivá cytológia, tak sa musí vykonať kolposkopia. Ak sa opäť zistí pred rakovinový stav tak sa musí riešiť. Ak ide o stredne ťažký pred rakovinový stav a žena nerodila, tak je možné prísne sledovanie a žena s takýmto pred rakovinovým stavom môže otehotnieť a spontánne porodiť. Tehotnosť nezhoršuje pred rakovinový stav. Ak má žena ťažký pred rakovinový stav, tak sa musí vykonať konizácia, pretože ďalším vývojom vznikne už rakovina, a to nemôžeme dopustiť. Musíte si uvedomiť, že dôležité je Vaše zdravie a až potom môžete myslieť na deti. Aj po konizácii či po amputácii celého krčka maternice žena môže otehotnieť a donosiť dieťa. Je pravdou, že hrozí predčasný pôrod, ale tomu sa dá niekedy zabrániť, alebo pri hroziacom predčasnom pôrode urýchliť dozretie plodu, aby predčasný pôrod nezanechal následky na zdravotnom stave dieťaťa. Ale ak dopustíme aby u ženy vznikol karcinóm, potom môžeme u nej ťažko uvažovať o deťoch.