docastna stomia,ADENOCA HRUBEHO CERAVA-REKTA-CUM MTS AD HEPATIS
Dobrý deň,prosím Vás o pomoc. Moj otec bol operovaný 2.10.2009. Rakovina hrubeho streva, diagnoza C20. MTS na peceni. Ma docastnu stomiu. Vcera 19.2.2010 bol na chirurgii na kontrole a chirurg ho chce uz teraz operovat a vratit stomiu do povodneho stavu. Otec chodi stale na chemo a urcite dlho este bude. Berie IFL a Avastin , momentalne to ma rozpisane do cervna 2010. Tak nechapem ako to ze ho chcu operovat ked to nie je potrebne. Otec sa citi dobre, jedava normalne, stomia funguje dobre, vobec mu nevadi, prave naopak, otec si tak zvykol, ze si chce nechat stomiu co najdlhsie. Chcem sa vas opytat, je vratenie stomie teraz nevyhnutne?Nemoze to este pockat aspon rok, alebo kym sa rakovina uplne nevylieci?Chirurg sa vobec nepytal onkologa co si o tom mysli a ked sme informovali onkologa, tak ten s tym ze sa prerusi chemo nema vobec problem a pritom ide o pokrocile stadium rakoviny a teda chemo je velmi dolezita. zacinam stracat doveru "v tzv. odbornikoch", prosim poradte mi co je lepsie. Operovat a prerusit chemo, alebo pockat a operovat az po vzlieceni. Ma docastna stomia nejake casove limity?Tym myslim, ci sa musi zoperovat cim skor, aby hrube crevo fungovalo dobre. Na nete som citala, ze sa operuje docastna stomia 6 tyzdnov alebo 3 mesiace po urobeni stomie, alebo po vylieceni rakoviny. Tak ak sa lieci rakovina napr. 2 roky, moze sa stomia operovat az po tak dlhej dobe? Nie je hrube crevo nejak oslabene? Ja viem, ze tento dotaz neposielam chirugovi, ale verim ze mi budete vediet zodpovedat. A este nieco, nemal by ist otec najprv opat na gastroentologiu aby ho tam vysetrili ci je crevo naozaj vyliecene?moze len tak chirurg povedat na zaklade doby po operacii, ze sa moze operovat? chirurg nerobil ziadne specialne vysetrenia. Prikladam este info zo zdravotnej karty. DakujemADENOCA HRUBEHO CERAVA-REKTA-CUM MTS AD HEPATIS MULTIPLICES. 26. 01. 2010, 14:16:12 Objektívny nález: Afebrilny, Eupnoe, Kp Komp, Abdomem makke priehmatne palp. Citlive v Oblasti rany, rana zhojena p., p. int. stehy, in situ, DK bez edemov. Laboratorne a pomocne vysetrenia: 15.1.2010 ALKALICKA FOSFATAZA - SERUM 2.00, ALANIN-AMINO TRANSFERAZA-SERUM 0.46, BILIRUBIN -SERUM 4.62, CHLORIDY-SERUM 102, GLUKOZA-SERUM 4.91, S_GMT 3.58 >, KALIUM -SÉRUM 4.34, KREATINÍN-SÉRUM 61<, NATRIUM-SÉRUM 141, UREAL-SÉRUM 5.7, LEUKOCYTY-VONÓZNA KRV/KO 6.8, TROMBOCYTY-VENÓZNA KRV /KO 214, HEMOGLOBIN KVANTITAT./KO 13.8, ERYTROCYTY KVANTITAT./KO 4.52, HEMATOKRIT VEN. KRV/KO 41.5, HEMOGLOBÍN V ERYTROCYTE/KO 30.5, STREDNY OBJEM ERYTROCYTOV/KO 91.8, STREDNA FAREBNA KONCENT. VEN. 33.3 /tu sa možno MUDR. prepísal, bolo tu napísane 33.315.01.10, tak len odhadujem ze MUDr.myslel 33.3/ 15.1.2010 Tumorový antigén CA19-9 sérum <0.600 , CEA 60.8>> Diagnóza pacienta: ADENOCA HRUBEHO CERAVA-REKTA-CUM MTS AD HEPATIS MULTIPLICES. Č. Biopsie 14740-14748/09-G2-3,pT3, pN2, pM-1 hepar Stp. oper. s DIXON, APPENDECTOMIA, TRANSCEROSTOMIA TERMINAL /docastna/ 2.10.2009. 23.10 09 zahajeny 1 cyklus IFL od 12.11 09 Avastin, Podaný 6x-stav po 2. cykloch. Terapia: Vaha 80kg, vyska 176 cm, p:1.97m2 3 Cyklus IFL D1, 8,15,22 NC D43 Od 12.11.09 Avastin D8 Dexamethason 8mg i.v., 1 amp. DITHIADENU i.v.. 1/1 FR 100 ml+Ranital 1 amp. i.v 1/1 FR 500 ml + Campto 200mg i.v. 1/1 FR 500 ml + CA Leukovorin 500mg i.v 1/1 FR 250 ml + 5-FU 750 mg i.v. Dexamethason 8 mg i.v. + Degan 1 amp. i.v 1/1 FR 500 ml + Avastin 400 mg i.v. tecie 90 min. Getrou 1mg 1/0/1 tab.
Milá Lucia,Váš otecko má pokročilú rakovinu hrubeho čreva a podľa toho čo píšete, neviem Vám dať inú odpoveď ako že otázku, prečo chirurg chce teraz stómi zrušiť, as musíte spýtať jeho. Neviem kde je otecko liečený, ale je potrebné aby sa chirur konzultovali s chemoterapeutom a nie aby ste vy kládli im samostatne otázky. Iba oni dvaja podľa stavu otecka sa musia dohodnúť čo je pre pacienta v danej situácii najvýhodnejšie.Verím, že Vám je veľmi ťako, keďže zrejme sa dvaja odborníci zatiaľ nestretli a hovorili iba s Vami samostatne,resp. s oteckom. Požiadajte ich o spoločné stretnutie a dohodu ktorú Vám vysvetlia.Podľa toho čo Vy píšete Vám môžu pomôcť iba oni