Nová publikácia - Možné neskoré následky protinádorovej liečby v detstve
Pre všetkých, ktorý sa zaujímajú
o najnovšie štúdie a informácie o následkoch protinádorovej
liečby, (či sú už pozitívne alebo negatívne),môžeme odporučiť novú publikáciu kolektívu autorov MUDr. Beaty
Mladosievičovej, MUDr. Emílie Kaiserovej a MUDr. Anny Foltinovej
s názvom Možné neskoré následky
protinádorovej liečby v detstve.
Obsah knihy sa zaoberá následkami
cytostatickej, radioterapeutickej a chirurgickej liečby, transplantáciu kostnej
drene, prevenciou toxicity cytostatickej liečby a tiež psychosociálnymi
dôsledkami u vyliečených detí.
V prípade záujmu je možné túto knihu si objednať na
adrese SAP s.r.o, Bazová 2, Bratislava alebo elektronicky na adrese sap@sappress.sk
.
Detská onkológia na prahu 21.storočia
Zhubné ochorenia u detí sú vzácne, tvoria 1% zo všetkých zhubných ochorení v populácii. Detské typy zhubných nádorov sa líšia od nádorov dospelého veku v:
incidencii, ktorá je nízka, zatiaľ čo riziko vzniku nádoru v detskom veku je 1/600, v dospelosti je 1/5 a v priebehu viacerých rokov je u detí stabilizovaná, zatiaľ čo u dospelých je narastá;
vekovom rozložení výskytu, u dospelých narastá s vekom, u detí vykazuje dva vrcholy - prvý v dojčeneckom a batolivom veku a druhý v pubertálnom a postpubertálnom období;
rizikových faktoroch vonkajšieho prostredia, ktoré majú iba minimálny a nepriamy vplyv na vznik ochorenia v najmladšej vekovej kategórii detí, u dospelých majú 30 – 35% účasť;
spektre histologických typov nádorov sú vysoko špecifické (leukémie - 30%, nádory mozgu - 19%, lymfómy - 13%, neuroblastóm - 7%, po 6% Wilmsov nádor obličiek, sarkómy mäkkých tkanív a nádory kostí, ostatné - 10%);
v biologickej odlišnosti – sú vysoko malígne, rýchlo rastúce a rýchlo metastazujúce a však tieto ich vlastnosti vedú k lepšej citlivosti na chemoterapiu a rádioterapiu ako nádory u dospelých;
deti väčšinou netrpia na iné ochorenia, majú lepší celkový zdravotný stav a podstatne lepšie znášajú intenzívnejšiu a toxickejšiu chemoterapiu ako dospelí.
Za posledné desaťročia detská onkológia dosiahla významné liečebné úspechy vďaka novým chemoterapeutikám, centralizovanej starostlivosti, presne definovanému prístupu od diagnostiky cez liečbu a podpornú starostlivosť, ako i rozhodovanie o ďalšom postupe s multidisciplinárným prístupom k pacientom. Prežívanie pacientov u mnohých typov nádorov stúpa od počiatočných 5-10% k súčasným 80-90%. Výsledky sú v súčasnosti o veľa lepšie ako výsledky onkologických dospelých pacientov.
V ekonomicky vyspelých krajinách sú onkologické ochorenia u detí do 15 rokov na 2. mieste v príčinách úmrtí (na 1. mieste sú úrazy). Zatiaľ nedošlo takmer k žiadnemu zlepšeniu výsledkov prežívania u gliómov (mozgového kmeňa a s vysokým stupňom malignity) a metastatických sarkómov kostí a mäkkých tkanív. V detskej onkológii sa ku každému pacientovi pristupuje s liečebným cieľom. Paliatívny prístup je výnimočný. Dôležité je rozpoznať hranicu a čas kedy sa vyčerpali liečebné možnosti a ďalšia liečba by nepriniesla zlepšenie a predĺženie života. Snahou je udržať kvalitu života v zostávajúcom čase, pri vhodnej paliatívnej liečbe v kruhu blízkych v rodine. Ciele detskej onkológie na začiatku 21.storočia sú:
zameranie pozornosti na skupinu adolescentov v ktorej narastá incidencia nádorov;
znižovanie úmrtnosti a rizík rozvoja neskorých následkov onkologickej liečby. Tieto ciele je možné plniť vytváraním siete špecializovaných centier a vzdelávaním širokej obce lekárov prvého kontaktu ,ktorí sa môžu v praxi s onkologickým pacientom stretnúť.
Podľa V.Bajčičová: Onkológia 2007; č.1 s pracovala Eva Valovičová